Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια απο τις πλεον συνηθισμένες επεμβάσεις στη χώρα μας. Υπολογίζεται πως κάθε χρόνο διενεργούνται περίπου 13.000-14.000 χειρουργεία.
Η επέμβαση της αρθροπλαστικής πραγματοποιείται συνήθως σε άτομα μεγάλης σχετικά ηλικίας κάτι που σημαίνει πως γίνονται επι εδάφους μακράς διαταραχής της κινητικότητας και της μυϊκής λειτουργίας της περιοχής.
Με άλλα λόγια πριν φτάσει κάποιος να πραγματοποιήσει μια αρθροπλαστική ισχίου, έχει συνήθως ένα ήδη αποδυναμωμένο μυϊκό σύστημα και μια εμφανώς μειωμένη κινητικότητα της γύρω περιοχής λόγω ανταλγικής στάσης και λανθασμένης εμβιομηχανικής.
Το γεγονός αυτό μαζί με τις διαφοροποιήσεις που μπορεί να επέλθουν ανάλογα με τη τεχνική του χειρουργείου οδηγούν πολλές φορές σε κάποια λάθη τους ασθενείς, με κίνδυνο επανατραυματισμού ή εξάρθρωσης του νέου ισχίου. Ποιά είναι όμως αυτά τα λάθη;
1)Υπέρμετρη επιβάρυνση σε σύντομο χρονικό διάστημα
Κάποιοι ασθενείς, νιώθοντας ”απελευθερωμένοι” απο το πρόβλημα τους, σπεύδουν να επιστρέψουν δυναμικά στις δραστηριότητες τους.
Αυτό ενέχει μεγάλους κινδύνους καθώς το αποδυναμωμένο μυϊκό σύστημα δεν μπορεί να στηρίξει τις απότομες επιβαρύνσεις. Το αποτέλεσμα είναι να μεταφερθούν οι συμπιεστικές δυνάμεις στο ”νέο” ισχίο, το οποίο εφόσον δεν έχει περάσει ικανοποιητικό χρονικό διάστημα δεν θα έχει σταθεροποιηθεί.
Η εξάρθρωση ελοχεύει σε αυτή την περίπτωση.
2)Υπερβολική προστασία της άρθρωσης – Ακινησία
Ορισμένοι ασθενείς παραμένουν με το φόβο της αστάθειας και του πόνου, λόγω της πρώτερης κατάστασης.
Έτσι αποφεύγουν την κίνηση και την ανδυνάμωση για αρκετό καιρό, αφήνωντας ουσιαστικά εκτεθιμένο το νέο μόσχευμα.
Επίσης το μυϊκό σύστημα συνεχίζει να εκφυλίζεται ενώ και η δημιουργία θρόμβου παραμένει σαν μια επικίνδυνη επιπλοκή.
3)Αμέλεια πραγματοποίησης Φυσικοθεραπείας
Αρκετοί ασθενείς, πιστεύουν πως με το νέο μόσχευμα δεν έχουν την ανάγκη πλεόν των θεραπευτών υγείας.
Ειδικότερα έχει παρατηρηθεί η λάθος τακτική της αποφυγής ή αμέλειας πραγματοποίησης φυσικοθεραπειών. Η φυσικοθεραπεία είναι αυτή που θα σφραγίσει και θα εξασφαλίσει τη βιωσιμότητα ενός επιτυχημένου χειρουργείου.
Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια χειρουργική περίπτωση που πάντα θα χρειαστεί έστω μια μικρή παρακολούθηση απο έναν εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή.
4)Αμέλεια αναπροσαρμογής του χώρου
Η αρθροπλαστική ισχίου απαιτεί κάποιες αναπροσαρμογές του χώρου διαβίωσης, ειδικότερα κατα τις πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
Για διάστημα 6-8 εβδομάδων απαγορεύεται το βαθύ κάθισμα, ο ύπνος επάνω στη χειρουργημένη πλευρά και η υπερβολικές στροφές του ισχίου.
Αυτό σημαίνει πως ο ασθενής πρέπει να βρεί τρόπο ώστε να είναι ψηλά το κρεβάτι, οι καρέκλες, η τουαλέτα κλπ ενώ παράλληλα πρέπει να προσαρμόσει τον ύπνο του με σωστές θέσεις και μαξιλάρια ώστε να διασφαλίσει την ακεραιότητα της άρθρωσης.
Δυστυχώς είναι συχνό φαινόμενο να αγνοούνται αυτές οι συμβουλές, με αποτέλεσμα να υπάρχουν επιπλοκές.
5)Δεν ακολουθούν τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού και του φυσικοθεραπευτή
Με το πέρας του χειρουργείου οι θεραπευτές δίνουν μια σειρά απο οδηγίες και κινήσεις που πρέπει να αποφεύγονται. Έτσι πρέπει να αποφεύγεται πάση το σταύρωμα των ποδιών, η στήριξη στο χειρουργημένο πόδι κατα το σήκωμα απο καρέκλα, η γωνία μεγαλύτερη των 90 μοιρών (πχ για να πιάσουμε την κουβέρτα στο κρεβάτι) κλπ. Ο ασθενής οφείλει να ακολουθεί κατα γράμμα τις συμβουλές τόσο ποιοτικά όσο και χρονικά.
Αρθροπλαστική ισχίου – μια κατα τα άλλα ασφαλής και εύκολη χειρουργική επέμβαση
Η αρθροπλαστική ισχίου παρότι πρόκειται για ένα σχετικά μεγάλο χειρουργείο, έχει πολύ μικρά ποσοστά ρίσκου και αποτυχίας. Εάν αποφευχθούν και τα παραπάνω λάθη και ακολουθηθεί ένα δοκιμασμένο πρωτόκολλο φυσικοθεραπείας με κινητοποίηση και ενδυνάμωση η επιτυχία είναι σχεδόν βέβαιη.
Βιοανάδραση – Εμπεριστατωμένη σύγχρονη φυσικοθεραπεία
Η Βιοανάδραση διαθέτει εξειδικευμένους θεραπευτές για την αρθροπλαστική ισχίου και έχει μια πολύχρονη εμπειρία στην επιτυχημένη επαναφορά στην κανονικότητα μετά το χειρουργείο. Σύγχρονα πρωτόκολλα, πλήθος τεχνικών, εξειδικευμένη και εξατομικευμένη άσκηση και πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης είναι μερικά μόνο απο τα συστατικά της επιτυχίας μας και της άρτιας συνεργασίας μας με μερικούς απο τους πλέον επιτυχημένους ορθοπεδικούς στην Ελλάδα.
Μοροχλιάδης Στέφανος
Φυσικοθεραπευτής PT,Bcs,MT,Formthotics specialist
