Τι είναι το manual therapy;
Manual Therapy – Μια τεχνική που πολύ συχνά συζητιέται ανάμεσα σε ασθενείς και παρουσιάζεται ως ένας τρόπος θεραπείας με εκπληκτικά αποτελέσματα σε μυοσκελετικά προβλήματα.
Μια χειρουργική επέμβαση, ένας τραυματισμός ή ένα χρόνιο πρόβλημα, πχ οσφυαλγία, ισχιαλγία, αυχενικό σύνδρομο, τενοντίτιδα θα οδηγήσουν μοιραία τον ασθενή στα χέρια ενός φυσικοθεραπευτή.
Η, μέχρι πρότινος, χρήση μηχανημάτων χωρίς μάλιστα προηγούμενο κλινικό συλλογισμό δυστυχώς δεν είχε τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
Η σύγχρονη φυσικοθεραπεία απαντά στις απαρχαιωμένες παθητικές τεχνικές αντιμετώπισης με το manual therapy.
Το manual therapy είναι ένα σύνολο διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνικών οι οποίες εφαρμόζονται με τα χέρια και συνοδεύονται από την άρτια και λεπτομερή λήψη ιστορικού και το συγκεκριμένα αιτιολογημένο θεραπευτικό πλάνο.
Ο στόχος μετατοπίζεται από την απλή ανακούφιση στην λύση των πραγματικών αιτιών του προβλήματος. Για αυτό και η χρήση μηχανημάτων ελαχιστοποιείται και τη θέση τους παίρνουν τεχνικές κινητοποίησης και στοχευμένη άσκηση.
Το manual therapy θέλει τον ασθενή σε ενεργητικό ρόλο.
Για αυτό και από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες ο ασθενής καλείται να συμμετέχει σε ενργητικό πρόγραμμα ασκήσεων ενδυνάμωσης αλλά και επανεκπαίδευσης με στόχο την αλλαγή πιθανών λανθασμένων κινητικών και στατικών προτύπων.
Γιατί το manual therapy θεωρείται τόσο μοναδική τεχνική;
Η μοναδικότητα της συγκεκριμένης τεχνικής έγκειται στο γεγονός πως είναι ολοκληρωμένη και εμπεριστατωμένη.
Ξεκινά με λεπτομερή αξιολόγηση, και χρησιμοποιεί αποδεδειγμένες δοκιμασίες.
Βασίζεται σε αντικειμενικά αλλά και υποκειμενικά (από την πλευρά του ασθενούς) ευρήματα ενώ λαμβάνει υπόψιν και ψυχοκοινωνικά στοιχεία που πιθανόν προκύψουν από την αξιολόγηση.
Όλα αυτά συνθέτουν τον κλινικό συλλογισμό πάνω στο οποίο χτίζεται το θεραπευτικό μοντέλο, με συγκεριμένα στάδια, επαναξιολογήσεις και καθορισμένη διάρκεια και κόστος με μεγάλη ακρίβεια.
Ο θεραπευτής γνωρίζει πολύ καλά τι αγγίζει, τι κινητοποιεί και ποιο είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
Τα μηχανήματα χρησιμοποιούνται απλά και μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
Πότε εφαρμόζεται το manual therapy;
Στο Manual Therapy χρησιμοποιούνται τεχνικές με τα χέρια που εξετάζουν και αξιολογούν – αποκαθιστούν όπου είναι απαραίτητο:
- Αρθρικές κινήσεις της σπονδυλικής στήλης σε όλα τα επίπεδα αυτής
- Αρθρικές κινήσεις άκρων αλλά και μικρότερων περιοχών όπως της κάτω γνάθου (συχνή αιτία πονοκεφάλου)
- Κινητικότητα νευρικού ιστού – νευροδυναμική συμπεριφόρά σε παθολογίες όπου εμπλέκεται νευρικός ιστός πχ ισχιαλγία
- Επώδυνα σημεία της περιτονίας και των συναφών περιφερικών δομών. Δεν είναι λίγες οι φορές που το πραγματικό αίτιο του πόνου εντοπίζεται σχετικά μακριά από το σημείο εκδήλωσης του. Έτσι για παράδειγμα αρκετές φορές η θεραπεία σε έναν επώδυνο αυχένα επέρχεται από την αποκατάσταση μια δυσλειτουργίας στον ώμο.
- Τη δύναμη, την αντοχή και την ελαστικότητα του μυοτενόντιου συνόλου.
- Τον έλεγχο των μυΙκών ισορροπιών μιας περιοχής. Κάποιες φορές η απλή εξισορρόπηση μυϊκών δυνάμεων με κατάλληλη άσκηση αρκεί από μόνη της ώστε να επέλθει η λύση του προβλήματος.
- Την επανεκπαίδευση, σε μυοσκελετικό και ιδιοδεκτικό επίπεδο, στην σωστή εργονομία. Μια λάθος θέση στην εργασία και σε καθημερινή βάση ίσως είναι από μόνη της το βασικό αίτιο εκδήλωσης ενός χρόνιου μυοσκελετικού προβλήματος. Το ίδιο ισχύει και με μια κακή τεχνική σε ένα άθλημα, την οποία ένας manual therapist οφείλει να επανεκπαιδεύσει.
Τι ΔΕΝ είναι το manual therapy
Το manual therapy δεν είναι το γνωστό κρακ των αρθρώσεων,παρότι έχει συσχετιστεί με αυτό. Αυτός ο ήχος του κρακ είναι κυριολεκτικά μια φούσκα (αέρα) μέσα στο νερό (υγρό άρθρωσης). Το κρακ ή αλλιώς ενδαρθρικός τριγμός δεν είναι απαραίτητο συστατικό μιας επιτυχημένης συνεδρίας manual therapy. Αντιθέτως είναι ο ήχος που παράγεται στις πλεόν επιθετικές τεχνικές (high velocity thrust), οι οποίες θα πρέπει να εκτελούνται στα τελικά στάδια θεραπείας, από έμπειρους θεραπευτές και υπο προϋποθέσεις. Στη Βιοανάδραση εκτελούνται τέτοιου είδους χειρισμοί όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο, αλλά απο την άλλη δεν εκτελούνται απαραίτητα σε κάθε θεραπεία/συνεδρία εαν δεν είναι χρήσιμο.
Το manual therapy κινητοποιεί αρθρώσεις και ιστούς αλλά σε καμία περίπτωση δεν ‘’βάζει’’ στη θέση του κάποιο οστό ή κάποιο σπόνδυλο.
Το manual therapy δεν είναι μια μαγική τεχνική-κίνηση με την οποία λύνονται όλα τα προβλήματα ως δια μαγείας. Είναι ένα σύνολο χειρισμών που διευκολύνουν τη σωστή κινητοποίηση μιας αρθρικής περιοχής και πάντα μια συνεδρία manual therapy περιλαμβάνει ενεργητική κίνηση ή άσκηση, έστω και για λόγους επαναξιολόγησης.
Το manual therapy δεν είναι μια τεχνική που μπορεί να την εξασκήσει οποισδήποτε. Ακριβώς επειδή είναι αρκετά παρεμβατική χρειάζεται έναν καλά εκπαιδευμένο και πιστοποιημένο θεραπευτή με βαθειά γνώση ανατομίας, εμβιομηχανικής και νευροφυσιολογίας. Επειδή είναι και της μόδας να αυτοχαρακτηρίζεται ο καθένας manual therapist με ένα 2ήμερο σεμινάριο, καλό είναι να ζητάτε διαπιστεύσεις πριν αφεθείτε στα χέρια ενός φυσικοθεραπευτή.
Πλεονεκτήματα manual therapy
Μπορεί δυνητικά να εφαρμοστεί κυριολεκτικά σε όλα τα μυοσκελετικά προβλήματα και ακόμα και σε οξύ στάδιο.
Είναι μια θεραπεία που στοχεύει το αίτιο και όχι το σύμπτωμα, για αυτό και η αποκατάσταση είναι συνήθως πλήρης και χωρίς υποτροπές.
Είναι σαφώς πιο σύντομη θεραπεία. Σε 4-6 θεραπείες το αποτέλεσμα είναι τις περισσότερες φορές εντυπωσιακό ενώ από την 1η κιόλας συνεδρία θα υπάρξει βελτίωση.
Η επαναφορά στην λειτουργικότητα, στην άσκηση ή στο άθλημα είναι ταχύτερη, πληρέστερη και ασφαλέστερη.
Η συνολική ποιότητα ζωής βελτιώνεται κατακόρυφα καθώς ο ασθενής κατανοεί τι έιχε, μαθαίνει πως να το αντιμετωπίζει αποτελεσματικά και το πρόβλημα επιλύεται συνήθως οριστικά.
Βιοανάδραση και manual therapy
H Βιοανάδραση είναι πιστοποιημένο κέντρο εφαρμογής manual therapy, με την δημοφιλέστερη μέθοδο του Maitland.
Οι θεραπευτές μας είναι απόφοιτοι της επίσημης σχολης και μέλη της διεθνούς κοινότητας IMTA Manual Therapy.
Ο υπεύθυνος του κέντρου μας είναι επιπλέον και βοηθός καθηγητή στα επίσημα σεμινάρια Maitland Manual Therapy στην Ελλάδα που πραγματοποιούνται στο κέντρο σεμιναρίων της Epimorfosis.
Μπορείτε να κλείσετε σήμερα κιόλας ένα ραντεβού στο 2104829303.
Μοροχλιάδης Στέφανος
Φυσικοθεραπευτής Bcs, MT, RT, Formthotics specialist