Τι είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια? Ποιά είναι τα κύρια συμπτώματα;
Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ονομάζεται η πάθηση κατά την οποία το φλεβικό σύστημα αδυνατεί να επιστρέψει τον όγκο του αίματος από την περιφέρεια στην καρδία.
Ουσιαστικά το αίμα λιμνάζει στα άκρα προκαλώντας μεγάλη αύξηση του λεμφικού φορτιού που οδηγεί στον σχηματισμό οιδημάτων.
Επιπροσθέτως παρατηρούνται δερματικές αλλαγές όπως τοπικές αλλοιώσεις του χρώματος της επιδερμίδας (χαρακτηριστικές καφετί κηλίδες), ξηροδερμία καθώς και αγγειακές μεταβολές όπως ευρυαγγείες και κιρσοί.
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού στις μέρες μας, και θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως ‘’κοινωνική μάστιγα’’ κυρίως λόγω του σύγχρονου τρόπου ζωής μας.
Η πολύωρη καθιστική εργασία, η παρατεταμένη ορθοστασία και η έλλειψη άσκησης στην καθημερινότητά μας είναι βασικοί επιβαρυντικοί παράγοντες που οδηγούν στην μαζική εμφάνιση της πάθησης.
Πως λειτουργεί το φλεβικό σύστημα;
Το φλεβικό μας δίκτυο είναι υπεύθυνο για την αιματική επιστροφή από την περιφέρεια (άκρα) προς την καρδιά.
Για τον σκοπό αυτό κατά μήκος των φλεβικών αγγείων υπάρχουν βαλβίδες οι οποίες συγκλίνουν και αποτρέπουν την αιματική ροή προς τα πίσω.
Ο οργανισμός έχει δύο βασικούς μηχανισμούς που συμβάλουν στην λειτουργία του φλεβικού μας συστήματος:
- Tην αναρρόφηση που προκαλείται από την λειτουργία της καρδιάς.
- Την μυϊκή και αρθρική αντλία που δημιουργείται κατά την κίνηση του σώματος. Ουσιαστικά οι μύες συμπιέζουν κατά την συστολή τους τα φλεβικά αγγεία και σε συνδυασμό με την σύγκληση των βαλβίδων το αίμα προωθείται προς τα πάνω.
Ποιά είναι τα στάδια φλεβικής ανεπάρκειας
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια έχει τρία βασικά στάδια εξέλιξης
Πρώτο στάδιο : Αρχικά έχουμε τον σχηματισμό ευρυαγγειών και ηπίου αναστρέψιμου οιδήματος (παρατηρείται κυρίως γύρω από τα σφυρά) το οποίο εξελίσσεται κατά την διάρκεια της ημέρας και φεύγει με την βραδινή ξεκούραση.
Δεύτερο στάδιο: Μόνιμο οίδημα και εμφανείς δερματικές αλλοιώσεις όπως ξηροδερμία, επώδυνες λευκές σκληρές περιοχές και ινώσεις στον υποδόριο δερματικό ιστό.
Τρίτο στάδιο: Ίδια κλινική εικόνα με τα στάδια Ι και ΙΙ μόνο που τα συμπτώματα είναι ακόμα πιο έντονα καθώς παρατηρούνται κιρσώδεις έλκη, σκασμένη ατροφική επιδερμίδα και κνησμός. Ο συνδυασμός της ατροφικής λεπτής επιδερμίδας και του κνησμού είναι ιδιαίτερα επίφοβος για τον σχηματισμό ελκών η επούλωση των οποίων είναι μακροχρόνια.
Ποιά είναι η θεραπεία στη φλεβική ανεπάρκεια;
Η θεραπευτική παρέμβαση στη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια εξαρτάται από το στάδιο της πάθησης στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής.
Κατά την εξέλιξη του πρώτου σταδίου έχουμε να αντιμετωπίσουμε ένα μαλακό-υδαρό οίδημα το οποίο εμφανίζεται και απορροφάται κατά την διάρκεια του εικοσιτετραώρου.
Εδώ κρίνεται απαραίτητη η υποβοήθηση του φλεβικού συστήματος με συμπιεστικές κάλτσες (συνήθως κλασης Ι), τις οποίες ο ασθενείς θα πρέπει να φοράει καθημερινά στις δραστηριότητές του.
Για τους ασθενείς που βρίσκονται στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ η θεραπεία περιλαμβάνει έναν ορισμένο αριθμό συνεδριών ολοκληρωμένης αποσυμφορητικής θεραπείας, αναλόγως με το εύρος των συμπτωμάτων.
Μετά από την ολοκλήρωση του κύκλου των θεραπειών γίνεται μέτρηση και παραγγελία ειδικών εξατομικευμένων συμπιεστικών καλτσών.
Οικονόμου Δημήτρης
Φυσικοθεραπευτής Pt, MLD,CDT
