Λεμφοίδημα και λεμφικό σύστημα
Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο αγγείων (λεμφαγγείων) που σκοπό έχει να μεταφέρει απόβλητα του μεταβολισμού των κυττάρων πίσω στο φλεβικό σύστημα.
Στο δίκτυο αυτό, σε συγκεκριμένα σημεία παρεμβάλλονται αδένες (λεμφαδένες) που σκοπό έχουν να φιλτράρουν το λεμφικό υγρό.
Οι τεχνικές λεμφικής παροχέτευσης σκοπό έχουν είτε να βοηθήσουν το υγειές λεμφικό σύστημα να μεταφέρει περισσότερο φορτίο πίσω στο φλεβικό σύστημα ή να μεταφέρουν το οίδημα πίσω στην κυκλοφορία.
Το φλεβικό και το λεμφικό σύστημα λειτουργούν αλληλένδετα μεταξύ τους για τη μεταφορά των υγρών (αίμα, λέμφος) στο σώμα.
Η διαταραχή στη λειτουργία τους και στην ισορροπία μεταξύ τους μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία διάφορων τύπων οιδημάτων.
Λεμφοίδημα – Τι είναι;
Το λεμφοίδημα είναι το οίδημα (πρήξιμο) που εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες περιοχές του σώματος όταν υπάρχει μία διαταραχή στη λειτουργία του λεμφικού συστήματος.
Συχνότερη είναι η εμφάνιση στα άνω άκρα και κάτω άκρα χωρίς να αποκλείεται ο συνδυασμός με οίδημα στον κορμό.
Η διαταραχή αυτή μπορεί να είναι πρωτογενής, να οφείλεται δηλαδή σε συγγενή αίτια (κάποια εκ γενετής διαταραχή) ή δευτερογενής, να έχει προκληθεί δηλαδή από κάποιο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
Χαρακτηριστικές περιπτώσεις είναι αυτές μετά από επεμβάσεις για αφαίρεση όγκων, με προεξάρχουσα αυτή του οιδήματος στο άνω άκρο μετά από επέμβαση μαστεκτομής στις γυναίκες.
Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι η εμφάνιση του οιδήματος μετά από επεμβάσεις μπορεί να γίνει κάποια στιγμή μέσα στα πρώτα 2 έτη μετεγχειρητικά.
Ποιος είναι ο ρόλος της Φυσικοθεραπείαςστο λεμφοίδημα;
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας σε ασθενής που πάσχουν ή που είναι σε ομάδα κινδύνου για να εμφανίσουν λεμφοίδημα είναι διπλός.
Πρώτα έχει προληπτικό ρόλο στο να ενημερώσει και να εκπαιδεύσει κατάλληλα τον δυνητικό ασθενή ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες για την εμφάνιση λεμφοιδήματος.
Επίσης προληπτικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος ώστε να μπορεί να ανταπεξέλθει καλύτερα στις οποιεσδήποτε μελλοντικές δυσλειτουργίες.
Δεύτερον σημαντική είναι η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση του οιδήματος όταν αυτό εμφανιστεί βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενή αλλά και μειώνοντας στο ελάχιστο τις οποιεσδήποτε επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον.
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση στο λεμφοίδημα?
Η θεραπευτική προσέγγιση είναι μία σύνθετη διαδικασία που απαιτεί μεγάλη εξειδίκευση από την πλευρά του θεραπευτή αλλά και συνέπεια από την πλευρά του ασθενή.
Για την αποτελεσματική θεραπεία των λεμφοιδημάτων εφαρμόζουμε την Ολοκληρωμένη Αποσυμφορητική Θεραπεία (CDT).
Αυτή χωρίζεται σε 2 φάσεις.
Πρώτα είναι η φάση της αποσυμφόρησης (μείωσης) του οιδήματος που διαρκεί από 10-20 συνεχόμενες συνεδρίες (6 ή 7 ημέρες την εβδομάδα), ανάλογα με το μέγεθος του οιδήματος, την περιοχή εμφάνισής του (χέρι, πόδι ή κεφάλι και γεννητικά όργανα) και τις διάφορες επιπλοκές που μπορεί να υπάρχουν (ουλές ή ινώδης ιστός στο δέρμα λόγω της ακτινοβολίας).
Στη φάση αυτή εφαρμόζονται τεχνικές λεμφικής παροχέτευσης που σκοπό έχουν να μειώσουν το οίδημα και να βελτιώσουν την απόδοση του λεμφικού συστήματος και περίδεση που σκοπό έχει να διατηρήσει τη μείωση αυτή.
Προληπτικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος ώστε να μπορεί να ανταπεξέλθει καλύτερα στις οποιεσδήποτε μελλοντικές δυσλειτουργίες.
Μπορείτε να δείτε την γκάμα προϊόντων που χρησιμοποιούνται στο λεμφοίδημα στο link : https://healthaction.gr/product-category/lemfidima/
Έπειτα ακολουθεί η φάση της διατήρησης του οιδήματος.
Στη φάση αυτή γίνονται θεραπευτικές συνεδρίες συντήρησης με μία περιοδική συχνότητα (σε εβδομαδιαία ή μηνιαία βάση) που καθορίζεται από την συνέπεια του ασθενή και την τάση επανεμφάνισης του οιδήματος.
Επίσης θεωρείται απαραίτητο μετά την ολοκλήρωση της φάσης αποσυμφόρησης ο ασθενής να φοράει στην περιοχή του οιδήματος ειδικό συμπιεστικό υλικό (γάντι, κάλτσα, καλσόν κ.α.) όπου θα εξασφαλίζει μία συγκεκριμένη συμπίεση και θα εμποδίζει το οίδημα να επανέλθει στην πάσχουσα περιοχή.
Η χρήση του υλικού αυτού – συμπιεστικό ένδυμα – γίνεται σε καθημερινή βάση, από το πρωί, που το οίδημα είναι το μικρότερο δυνατό, μέχρι την ώρα της βραδινής ανάπαυσης. Δεν επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Για την κατασκευή του γίνεται ειδική μέτρηση της περιοχής και σε συνεργασία με τον ειδικό επί της μέτρησης, κατασκευάζεται η ιδανικότερη λύση για την εκάστοτε περίπτωση.
